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空氣過濾器|高效過濾器專題 佰倫空氣過濾器已榮獲多項(xiàng)國(guó)家專利! |
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（2017年7月5日），醫(yī)院感染控制專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)發(fā)布了5個(gè)感控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分別為《醫(yī)院感染病例判定：通用原則》、《醫(yī)院感染術(shù)語》、《手術(shù)部（室）醫(yī)院感染控制規(guī)范》、《預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染規(guī)范》和《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制規(guī)范》。
為了讓標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范能夠更好的發(fā)揮指導(dǎo)作用，現(xiàn)廣泛征集各位專業(yè)人士一起參與，針對(duì)目前的意見稿提出寶貴的意見。為了讓大家能夠充分思考、共同討論，SIFIC團(tuán)隊(duì)特利用SIFIC論壇、SIFIC感染官微、SIFIC感染網(wǎng)等平臺(tái)開設(shè)專欄，誠(chéng)摯邀請(qǐng)大家歡聚一堂，一起為標(biāo)準(zhǔn)指南的制訂提供更專業(yè)、更實(shí)用、更接地氣的意見。
SIFIC平臺(tái)開通意見征集途徑如下：
郵箱：[email protected]
論壇：bbs.sific.com.cn
官微：您也可以在本文后面留言評(píng)論！
SIFIC平臺(tái)的征集有效期：截止至2017年7月28日
此外：國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)也有意見征集途徑，具體請(qǐng)至該網(wǎng)中留言即可（該平臺(tái)截止日期請(qǐng)參照網(wǎng)站說明）。
只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)意見，我們將收獲一份滿意的規(guī)范！^_^
手術(shù)部（室）醫(yī)院感染控制規(guī)范
specification for health care-associated infection control of operating department
（報(bào)批稿）
前言
1 范圍
2 規(guī)范性引用文件
3 術(shù)語和定義
4 醫(yī)院感染控制原則
5 環(huán)境控制
6 人員管理要求
7 無菌技術(shù)操作管理
8 預(yù)防性抗菌藥物使用
9 儀器設(shè)備管理
10 物品管理
11 手術(shù)器械管理
12 醫(yī)療廢物管理
13 衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與調(diào)查
附錄A（規(guī)范性附錄）手術(shù)部(室)預(yù)防醫(yī)院感染基本制度
附錄B（規(guī)范性附錄）手術(shù)部（室）清潔與消毒基本要求
附錄C（規(guī)范性附錄）環(huán)境污染動(dòng)態(tài)控制指標(biāo)
附錄D（規(guī)范性附錄）手術(shù)部（室）儀器清潔消毒要求
附錄E(資料性附錄)手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)示意圖
前言
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、煤炭總醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、國(guó)家建筑工程質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、北京市海淀醫(yī)院。
本標(biāo)準(zhǔn)起草人：武迎宏、周力、王彩云、郭莉、王方、矯艷京、王菲、許鐘麟、王吉英、梁紅艷、鐘秀玲、陳麗芬、李銀雪。
手術(shù)部（室）醫(yī)院感染控制規(guī)范
1.范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院手術(shù)部（室）醫(yī)院感染控制原則、環(huán)境控制、人員管理要求、無菌技術(shù)操作管理、預(yù)防性抗菌藥物使用、儀器設(shè)備管理、物品管理、手術(shù)器械管理、醫(yī)療廢物管理、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與調(diào)查。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院，其他設(shè)置手術(shù)部（室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。
2.規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB/T 13554 高效空氣過濾器
GB/T 14295 空氣過濾器
GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB 19083 醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求
GB 19193-2003 疫源地消毒總則
GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范
GB 50591 潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范
WS 310.1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范
WS 310.2 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
WS 310.3 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
WS/T 367 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
YY/T 0469 醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求
YY/T 0506.2-2009 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第2部分：性能要求和性能水平
3.術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
手術(shù)部（室）operating suite
由手術(shù)間及其輔助用房組成，集中承擔(dān)醫(yī)院手術(shù)患者服務(wù)的獨(dú)立部門。
3.2
手術(shù)間 operating room
對(duì)患者實(shí)施手術(shù)操作的房間。
3.2.1
潔凈手術(shù)間 clean operating room
設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)，達(dá)到GB 50333要求的手術(shù)間。
3.2.2
隔離手術(shù)間isolated operating room
實(shí)施污染手術(shù)或?yàn)閭魅拘浴⒏腥拘约膊』颊呤中g(shù)的房間。
3.2.3
負(fù)壓手術(shù)間 negative-pressure operating room
設(shè)獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓，實(shí)施空氣或呼吸道傳播性疾病手術(shù)的房間。
3.2.4
普通手術(shù)間 general operating room
未設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)，室內(nèi)空氣采用其它清潔消毒方法，衛(wèi)生指標(biāo)應(yīng)達(dá)到我國(guó)GB 15982要求的房間。
3.3
限制區(qū) restricted area
為維持手術(shù)區(qū)域較高的環(huán)境衛(wèi)生潔凈程度,對(duì)人流、物流的進(jìn)入進(jìn)行嚴(yán)格限制的區(qū)域，包括手術(shù)間、刷手區(qū)和無菌物品存放間等。
3.4
半限制區(qū) semi-restricted area
為維持手術(shù)區(qū)域一定的環(huán)境衛(wèi)生潔凈程度,對(duì)人流、物流進(jìn)行限制的區(qū)域，包括術(shù)前準(zhǔn)備間、器械間和麻醉恢復(fù)間。
3.5
非限制區(qū) non-restricted area
無特殊潔凈度要求的工作區(qū)域，包括辦公區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)和患者準(zhǔn)備區(qū)（間）。
3.6
空氣過濾器 air filter
以機(jī)械阻擋、阻隔（如網(wǎng)、孔）方式將空氣中的微粒截留在濾料上的裝置。
3.7
粗效空氣過濾器 roughing air filter
按GB/T 14295規(guī)定的方法檢驗(yàn)，對(duì)粒徑≥2um微粒1次通過的計(jì)數(shù)效率≥50%的過濾器。
3.8
中效空氣過濾器 medium efficiency air filter
按GB/T 14295規(guī)定的方法檢驗(yàn)，對(duì)粒徑≥0.5ｕｍ微粒的1次通過的計(jì)數(shù)效率＜70％的過濾器。
3.9
高中效空氣過濾器 high efficiency air filter
按GB/T 14295規(guī)定的方法檢驗(yàn)，對(duì)粒徑≥0.5ｕｍ微粒，70％≤計(jì)數(shù)效率＜95％的過濾器。
3.10
亞高效空氣過濾器 sub-HEPA(high efficiency particulate air) filter
按GB/T 14295規(guī)定的方法檢驗(yàn)，對(duì)粒徑≥0.5ｕｍ微粒，95％≤計(jì)數(shù)效率＜99.9％的過濾器。
3.11
高效空氣過濾器high efficiency air filter
按GB/T 13554規(guī)定的方法檢驗(yàn)，額定通風(fēng)量下，鈉焰法效率在99.9%～99.999%，初阻力在190Pa～250 Pa之間的過濾器。
3.12
外科洗手 surgical handwashing
手術(shù)人員用肥皂（皂液）在流動(dòng)水下借助毛刷或雙手相互揉搓去除手部及手臂皮膚污垢和大部分暫居菌的過程。
3.13
外科手消毒劑 surgical hand antiseptic agent
用于外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員手部皮膚消毒，以減少手部皮膚常居菌和清除暫居菌的消毒劑，包括沖洗型和免沖洗型。
3.14
空氣潔凈度 air cleanliness
潔凈環(huán)境內(nèi)單位體積空氣中含大于和等于某一粒徑的懸浮微粒的允許數(shù)量。
3.15
刷手服 pre-operative scrub
外科手術(shù)前進(jìn)行外科洗手時(shí)所穿著的專用潔凈服裝。
3.16
手術(shù)衣 surgical attire
進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員所穿著的專用無菌服裝，其性能要求應(yīng)符合YY/T 0506.2-2009的規(guī)定。
3.17
個(gè)人防護(hù)設(shè)備 personal protective equipment, PPE
醫(yī)務(wù)人員用于保護(hù)自身免受患者血液、體液或組織暴露所致感染風(fēng)險(xiǎn)的專用服裝或設(shè)備，包括手套、口罩、防水圍裙、防水袖套、面罩、眼罩和具備換氣裝置的個(gè)人防護(hù)裝置。
3.18
皮膚準(zhǔn)備 hair removal
手術(shù)前對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔、消毒或使用專用工具去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)的過程。
4.醫(yī)院感染控制原則
4.1醫(yī)院手術(shù)部（室）應(yīng)集中設(shè)置和管理。
4.2 醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)部（室）預(yù)防醫(yī)院感染基本制度，具體見附錄A。
4.3手術(shù)部（室）建筑布局應(yīng)符合國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，滿足污染控制的要求。
4.4有條件的醫(yī)院可設(shè)隔離手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間。
4.5根據(jù)手術(shù)部（室）潔凈等級(jí)與感染的風(fēng)險(xiǎn)合理安排手術(shù)的區(qū)域與臺(tái)次。
4.6對(duì)傳染性疾病的患者或確診攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等多重耐藥菌（MDROs）的患者施行手術(shù)前，臨床科室應(yīng)通知手術(shù)部（室）做好相應(yīng)的隔離準(zhǔn)備。
4. 7有條件的醫(yī)院開展關(guān)節(jié)置換和器官移植等手術(shù)宜在Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)間進(jìn)行。
4. 8 手術(shù)部（室）的建設(shè)應(yīng)納入醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，使之與本單位的建設(shè)規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，將手術(shù)部（室）的管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。
5.環(huán)境控制
5.1 建筑與布局要求
5.1.1 手術(shù)部（室）應(yīng)獨(dú)立成區(qū)，與臨床手術(shù)科室相鄰，與放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、血庫等部門間路徑便捷；出入路線應(yīng)符合潔污分開、醫(yī)患分開的原則。
5.1.2 根據(jù)醫(yī)院感染控制要求，手術(shù)部（室）應(yīng)分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。
5.1.3 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)需求，設(shè)置普通手術(shù)間或（和）潔凈手術(shù)間。
5.1.4 每個(gè)手術(shù)間應(yīng)只設(shè)1張手術(shù)床，凈使用面積應(yīng)≥30m2。
5.1.5 有條件的醫(yī)院可設(shè)術(shù)前準(zhǔn)備間。
5.1.6 手術(shù)間的電腦終端宜使用觸摸屏。
5.1.7刷手區(qū)域（間）應(yīng)至少容納3名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)刷手。
5.1.8刷手池安置在便于手部、手臂清潔的高度，邊緣應(yīng)距地面高1m，并設(shè)有內(nèi)緣。在刷手池側(cè)面應(yīng)設(shè)置檢修門。
5.1.9水龍頭應(yīng)為非觸摸式，推薦長(zhǎng)度為250mm，并在適宜的位置安置外科手消毒劑、指甲刷和壁掛式的紙巾架等設(shè)施。
5.1.10配備外科洗手設(shè)施，應(yīng)符合WS/T 313要求。
5.1.11應(yīng)配備維持圍手術(shù)期患者體溫的基本設(shè)備與物品。
5.1.12應(yīng)設(shè)污物處理與暫存間以滿足污染器具如引流瓶、污物桶的處理及手術(shù)后大量廢物的暫時(shí)存放。
5.1.13 普通手術(shù)間要求如下：
a）墻面應(yīng)平整，應(yīng)采用防潮、防霉、不積塵、不產(chǎn)塵、耐腐蝕、易清潔的材料。墻面與地面成一整體，踢腳與地面交界的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角，墻體交界處的陰角應(yīng)成小圓角；
b）地面應(yīng)平整、防水，采用耐磨、耐腐蝕、易清潔、淺色材料，不應(yīng)有開放的地漏；
c）吊頂不應(yīng)采用多縫的石膏板；
d）門窗密閉性好。
5.1.14 潔凈手術(shù)間的建筑設(shè)施應(yīng)符合GB 50333要求。
5.1.15隔離手術(shù)間（或負(fù)壓手術(shù)間）宜在手術(shù)部（室）的一端，自成區(qū)域，并設(shè)緩沖間。
5.1.16非凈化的隔離手術(shù)間無法進(jìn)行有效通風(fēng)換氣時(shí)，可根據(jù)需要安裝合法、有效的空氣消毒裝置。
5.2 物體表面的清潔和消毒
5.2.1 應(yīng)采取濕式清潔消毒方法。
5.2.2 清潔消毒用品應(yīng)選擇不易掉纖維的織物，不同區(qū)域應(yīng)分開使用，并有明確標(biāo)識(shí)，用后清洗消毒干燥存放。
5.2.3 每天清晨應(yīng)對(duì)所有手術(shù)間環(huán)境進(jìn)行清潔。
5.2.4 手術(shù)間所有物體表面，如無影燈、麻醉機(jī)、輸液架、器械車、地面、手術(shù)床等宜用清水擦拭，并至少于手術(shù)開始前30min完成。
5.2.5 手術(shù)中盡量避免血液、體液污染手術(shù)臺(tái)周邊物體表面、地面及設(shè)備，發(fā)生可見污染或疑似污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。
5.2.6 每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)對(duì)手術(shù)臺(tái)及周邊至少1m～1.5m范圍的物體表面進(jìn)行清潔消毒。
5.2.7 全天手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)手術(shù)間地面和物體表面進(jìn)行清潔消毒，如無影燈、麻醉機(jī)、輸液架、器械車、地面等用清水擦拭，之后采用合法有效的消毒劑進(jìn)行消毒。
5.2.8 每周應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行全面的清潔與消毒，如回風(fēng)口、門窗、柜內(nèi)、墻壁、污物桶、無影燈、麻醉機(jī)、輸液架、器械車、地面等用清水擦拭，之后采用合法有效的消毒劑進(jìn)行消毒。手術(shù)部（室）的清潔與消毒基本要求具體見附錄B。
5.2.9 克雅病、氣性壞疽、呼吸道傳染病及突發(fā)原因不明的傳染性疾病患者手術(shù)結(jié)束后，參照GB 19193-2003要求進(jìn)行終末消毒，普通手術(shù)間消毒后通風(fēng)時(shí)間≥30min；潔凈手術(shù)間自凈時(shí)間≥30min。
5.3 空氣污染控制
5.3.1 手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)間的門應(yīng)保持關(guān)閉。
5.3.2 有外窗的普通手術(shù)間每天手術(shù)結(jié)束后，可采用自然通風(fēng)換氣，通風(fēng)后進(jìn)行物體表面清潔消毒，也可采用獲得衛(wèi)生許可批件的空氣消毒裝置。
5.3.3 普通手術(shù)間空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)口與回風(fēng)口應(yīng)采取防止管道污染的有效措施。
5.3.4 潔凈手術(shù)部（室）各功能區(qū)域的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。
5.3.5 潔凈手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)低阻中效或中效以上過濾設(shè)備。
5.3.6 空氣凈化系統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置應(yīng)有阻漏功能，實(shí)現(xiàn)零泄漏。
5.3.7空氣凈化系統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置不應(yīng)使用非阻隔式凈化裝置。
5.3.8 負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)采用獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)，新風(fēng)口和排風(fēng)口間距離不少于10m，應(yīng)采用零泄漏負(fù)壓高效的排風(fēng)設(shè)備。
5.3.9 負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)宜配備專門控制、收集、過濾、排放氣溶膠和外科煙霧的裝置。
5.3.10潔凈手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的日常管理，符合以下要求：
a）潔凈手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)；
b）空氣處理機(jī)組的普通送風(fēng)口應(yīng)每月檢查、清潔。當(dāng)送風(fēng)末端出風(fēng)面被污損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；
c)當(dāng)測(cè)壓孔或微壓計(jì)顯示的壓差達(dá)到需更換的設(shè)定參數(shù)時(shí)，應(yīng)更換過濾器；
d）粗效濾網(wǎng)至少每周清洗1次并無肉眼可見的毛絮等附著物；
e）每天術(shù)前應(yīng)記錄潔凈手術(shù)間的靜壓差、溫度、濕度；
f）應(yīng)于每天第1臺(tái)手術(shù)前30min正常開啟空氣凈化裝置，環(huán)境參數(shù)應(yīng)達(dá)到GB 50333要求；
g）連臺(tái)手術(shù)按5.2.6的要求進(jìn)行物體表面清潔消毒，間隔時(shí)間：Ⅰ級(jí)手術(shù)≥10min，Ⅱ、Ⅲ級(jí)手術(shù)≥20min,Ⅳ級(jí)手術(shù)≥30min；
h）全天手術(shù)結(jié)束并進(jìn)行清潔消毒后，空氣凈化系統(tǒng)需繼續(xù)運(yùn)行30min；
i）空氣凈化裝置應(yīng)在有效期內(nèi)使用，按生產(chǎn)廠家的說明進(jìn)行維護(hù)并定期更換，污染后及時(shí)更換；
j）負(fù)壓手術(shù)間使用后空氣凈化的處理見附錄C。
6.人員管理要求
6.1 人員管理要求
6.1.1 手術(shù)部（室）人員配備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
6.1.2 醫(yī)護(hù)人員、工勤人員應(yīng)定期接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行考核。
6.1.3 應(yīng)限制與手術(shù)無關(guān)人員及外來醫(yī)療器械廠商人員上臺(tái)，并應(yīng)限制其隨意出入手術(shù)間；進(jìn)入限制區(qū)的非手術(shù)人員應(yīng)按照人員流動(dòng)路線要求，在限制范圍內(nèi)活動(dòng)。
6.1.4在滿足手術(shù)基本需要的情況下應(yīng)控制手術(shù)間人數(shù)。
6.1.5 患有急性上呼吸道感染、感染性腹瀉、皮膚癤腫、皮膚滲出性損傷等感染期的醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)進(jìn)入手術(shù)部（室）的限制區(qū)。
6.1.6 參加手術(shù)人員在實(shí)施手術(shù)前應(yīng)做好個(gè)人的清潔。
6.1.7 手術(shù)中應(yīng)避免人員頻繁走動(dòng)和隨意出入手術(shù)間。
6.1.8 每個(gè)巡回護(hù)士同一時(shí)間宜只負(fù)責(zé)1臺(tái)手術(shù)的配合。
6.1.9 觀摩人員管理要求如下：
a）觀摩人員及臨時(shí)需要進(jìn)入限制區(qū)的人員應(yīng)在獲得手術(shù)部（室）管理者批準(zhǔn)后由接待人員引導(dǎo)進(jìn)入，不應(yīng)互串手術(shù)間；
b）每個(gè)手術(shù)間不應(yīng)超過3個(gè)觀摩人員，觀摩人員與術(shù)者距離應(yīng)在30cm以上，腳凳高度不應(yīng)超過50cm。
6.2 人員的著裝要求
6.2.1 工作人員進(jìn)入手術(shù)部（室），應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生，再更換手術(shù)部（室）專用刷手服、鞋帽、外科醫(yī)用口罩等；使用后及時(shí)更換，若使用布帽應(yīng)每日清潔。
6.2.2 參與手術(shù)人員更衣前應(yīng)摘除耳環(huán)、戒指、手鐲等飾物，不應(yīng)化妝。
6.2.3 刷手服上衣應(yīng)系入褲裝內(nèi)，手術(shù)帽應(yīng)遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)際，口罩應(yīng)完全遮住口鼻。
6.2.4不宜二次更鞋，不宜穿著手術(shù)裙。
6.2.5離開手術(shù)部（室）時(shí)應(yīng)將手術(shù)衣、刷手服、鞋帽、口罩脫下并置于指定位置。
6.2.6手術(shù)部（室）人員臨時(shí)外出時(shí)需更換鞋和外出衣。
6.2.7手室部（室）的刷手服、手術(shù)衣不應(yīng)在非手術(shù)科室使用。
6.2.8 刷手服、手術(shù)衣面料應(yīng)舒適、透氣、防滲透、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電；用后及時(shí)清洗、消毒或滅菌。
6.2.9專用鞋應(yīng)能遮蓋足面，保持清潔干燥；每日清潔或消毒，遇污染及時(shí)更換。
6.3 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)
6.3.1 手術(shù)部（室）應(yīng)配備具有防止血液、體液滲透、噴濺的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如防護(hù)鏡、面罩及全遮蓋式手術(shù)帽等，并符合YY/T 0506.2-2009的要求。
6.3.2 手術(shù)人員使用的外科醫(yī)用口罩，應(yīng)符合YY/T 0469的要求。進(jìn)行空氣傳播性疾病患者的手術(shù)，如開放性肺結(jié)核或產(chǎn)生氣溶膠及大量煙霧的手術(shù)時(shí)，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用防護(hù)口罩并符合GB 19083的要求。
6.3.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢及進(jìn)行必要的免疫接種。
6.3.4 醫(yī)務(wù)人員參加傳染病人手術(shù)后或刷手服被血液體液污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)沐浴并重新更換刷手服，方可進(jìn)行下1臺(tái)手術(shù)。
6.3.5 手術(shù)部（室）宜使用有安全防護(hù)裝置的手術(shù)器械、注射器具及其它安全輔助工具。
6.3.6 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握各種穿刺方法及銳利器械的操作方法，遵守操作規(guī)程，防止刺傷自己或他人。操作時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
a）傳遞銳器時(shí)應(yīng)采用間接傳遞法；
b）注射器用后不應(yīng)手執(zhí)針帽回套，需回帽時(shí)可借助工具或單手操作；
c）組裝拆卸銳器時(shí)應(yīng)借助工具，不應(yīng)徒手操作；
d）實(shí)施骨科等具有高損傷暴露風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)時(shí)應(yīng)戴雙層手套或?qū)Ｓ梅雷o(hù)手套；
e）每個(gè)手術(shù)間應(yīng)備有利器盒或刀片回收器。
6.4 手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備
6.4.1患者術(shù)前應(yīng)沐浴、清潔手術(shù)部位，更換清潔患者服。
6.4.2手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備應(yīng)于當(dāng)日臨近手術(shù)前，在病房或手術(shù)部（室）限制區(qū)外（患者準(zhǔn)備區(qū)（間））進(jìn)行。
6.4.3當(dāng)毛發(fā)影響手術(shù)部位操作時(shí)應(yīng)選擇不損傷皮膚的方式去除毛發(fā)。
6.4.4 急診或有開放傷口的患者，應(yīng)先簡(jiǎn)單清除污漬、血跡、滲出物，遮蓋傷口后再進(jìn)入手術(shù)部（室）限制區(qū)。
7.無菌技術(shù)操作管理
7.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和外科手消毒規(guī)范。
7.2無菌區(qū)范圍：鋪好無菌敷料后的器械臺(tái)及手術(shù)臺(tái)上方、術(shù)者手術(shù)衣前面（腰以上、肩以下、腋前線前），以及手部至肘部視為無菌區(qū)，手術(shù)中如懷疑無菌區(qū)有污染應(yīng)加蓋無菌單。
7.3無菌器械臺(tái)的鋪設(shè)要求如下：
a）可重復(fù)使用的手術(shù)器械按WS 310.3的要求檢查各種無菌包，并可追溯；對(duì)包內(nèi)濕包、可疑污染、包裝破損或滅菌不合格的器械、敷料包不應(yīng)使用，按WS 310.1、WS 310.2的標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行處理；
b）無菌器械臺(tái)宜使用單層阻菌隔水無菌單（性能符合YY/T 0506.2-2009要求）；若使用棉質(zhì)則應(yīng)鋪置4層以上。鋪置時(shí)應(yīng)確保無菌單四周下垂30cm以上，距地面20cm以上，無菌單潮濕后應(yīng)視為污染；
c）鋪設(shè)無菌器械臺(tái)應(yīng)盡量接近手術(shù)開始時(shí)間，超過4h未用應(yīng)視為污染需重新更換。無菌物品應(yīng)在最接近手術(shù)使用的時(shí)間打開；
d）最后一層無菌單的鋪設(shè)和使用單層阻菌隔水無菌單，應(yīng)由穿戴好手術(shù)衣和無菌手套的醫(yī)護(hù)人員完成；
e）手術(shù)器械、器具與用品應(yīng)一人一用一滅菌，其中無菌持物鉗及容器使用超過4h應(yīng)視為污染需重 新更換；
f）麻醉及術(shù)中用藥應(yīng)盛放于無菌治療巾內(nèi)。
7.4 操作管理要求如下：
a）手術(shù)區(qū)皮膚消毒以污染手術(shù)切口為中心向外15cm～20cm，由內(nèi)向外；感染切口應(yīng)由外向內(nèi)；
b）手術(shù)過程中需更換手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)先脫手術(shù)衣再脫手套，更換手套前，宜先進(jìn)行手消毒；
c）術(shù)中疑手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。
d）手術(shù)中對(duì)無菌物品的安全性有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換；
e）手術(shù)中使用的無菌溶液，應(yīng)一人一用；
f）手術(shù)臺(tái)上接觸過與外界相通的空腔臟器或其他污染部位的器械、物品視為污染，應(yīng)單獨(dú)放置；
g）術(shù)中應(yīng)保持器械臺(tái)干燥，傳遞無菌器械時(shí)應(yīng)避開術(shù)野，術(shù)者不應(yīng)自行拿取或從背后傳遞。
8.預(yù)防性抗菌藥物使用
8.1 預(yù)防手術(shù)切口感染的抗菌藥物應(yīng)按手術(shù)類別、指征及可能引起手術(shù)部位感染的致病菌選擇使用。
8.2除非必要，避免使用新的廣譜抗菌藥。
8.3不宜使用氟喹諾酮、糖肽類抗菌藥物作為常規(guī)外科預(yù)防用藥。
8.4使用品種、劑量參考最新的臨床抗菌藥物使用指南或醫(yī)院抗菌藥物管理委員會(huì)建議。
8.5清潔手術(shù)宜在術(shù)前0.5h～2h或麻醉開始前給藥，如果手術(shù)時(shí)間＞3h，或失血量＞1500mL，可在術(shù)中給予第2劑，抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4h。
8.6常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不應(yīng)超過24h。
8.7 如需在有靜脈通路的肢體的近心端用止血帶，預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在止血帶充氣之前輸注完畢。
9.儀器設(shè)備管理
9.1 手術(shù)部（室）使用的儀器設(shè)備清洗、消毒、滅菌方法應(yīng)參照產(chǎn)品使用說明。
9.2儀器設(shè)備應(yīng)去除外包裝、徹底清潔后方可進(jìn)入手術(shù)部(室），每次使用后應(yīng)檢查調(diào)試并徹底清潔擦拭或消毒，具體操作見附錄D。
9.3 C型臂主機(jī)及顯示器均應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)。
9.4 顯微鏡、C型臂等設(shè)備跨越無菌區(qū)部分應(yīng)使用無菌罩，術(shù)中污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒并覆以無菌巾。
9.5 直接與患者接觸的設(shè)備管路及附件的清洗、消毒應(yīng)遵循WS 310.2的規(guī)定。
9.6 喉鏡與喉罩的清潔消毒處理，應(yīng)參照生產(chǎn)廠家提供的方法，至少應(yīng)達(dá)到高水平消毒。
10.物品管理
10.1手術(shù)部（室）應(yīng)嚴(yán)格所用物品的管理。
10.2 滅菌物品應(yīng)存放于手術(shù)部（室）限制區(qū)，存放有效期應(yīng)符合WS 310.2的規(guī)定。滅菌物品與其它物品應(yīng)分開放置，按照消毒滅菌有效期的先后順序依次擺放和使用。一次性使用物品應(yīng)在限制區(qū)外去除外層包裝。
10.3 應(yīng)專人負(fù)責(zé)檢查無菌物品的有效期限，超過有效期限的滅菌物品需按WS 310.2規(guī)定重新處理。
10.4 一次性使用的無菌醫(yī)療物品（含植入物）應(yīng)一次性使用。
10.5 無菌物品一人一用，手術(shù)開始后，擺放到各手術(shù)臺(tái)上的無菌物品不應(yīng)與其他手術(shù)交叉使用。
10.6 重復(fù)使用物品的清洗消毒和滅菌應(yīng)執(zhí)行消毒供應(yīng)管理的規(guī)定。
10.7 重復(fù)使用的布類物品，使用后應(yīng)裝入防滲漏的污衣袋中送洗衣部清洗與消毒。
10.8手術(shù)部（室）所使用的消毒劑應(yīng)合法有效，并在有效期內(nèi)使用。使用方法應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品說明書，專人配置。使用中的消毒劑依據(jù)WS/T 367中的要求進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)并記錄。
10.9消毒劑應(yīng)由專人管理，選擇適宜的環(huán)境并與其他藥品分開放置。
10.10體位用品，直接接觸病人的應(yīng)一人一用一清潔消毒，不直接接觸病人的應(yīng)一天一用一清潔消毒。
11.手術(shù)器械管理
11.1手術(shù)器械應(yīng)分類進(jìn)行管理。
11.2重復(fù)使用的手術(shù)器械（含外來器械）、器具及物品的清洗消毒執(zhí)行WS 310.1、WS 310.2、WS 310.3的規(guī)定。
11.3 精密手術(shù)器械和不耐熱手術(shù)器械應(yīng)專人管理，其清洗消毒處理應(yīng)參照生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)，并符合國(guó)家相關(guān)要求。
11.4手術(shù)部（室）應(yīng)急備用的滅菌器不應(yīng)常規(guī)使用快速滅菌程序；其清洗、滅菌物品應(yīng)納入質(zhì)量管理相關(guān)信息可追溯。
11.5快速滅菌程序不應(yīng)作為手術(shù)器械的常規(guī)滅菌方法。
12.醫(yī)療廢物管理
12.1 醫(yī)療廢物的處理應(yīng)遵循國(guó)家醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集。
12.2 醫(yī)療廢物應(yīng)由專用通道或其它封閉隔離方式運(yùn)送。
12.3 病理廢物應(yīng)裝入防滲透的醫(yī)療廢物袋，并按要求標(biāo)識(shí)。
12.4醫(yī)院具備污水集中處理系統(tǒng)，液體廢物可直接排放；無污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應(yīng)參照GB 19193-2003進(jìn)行處理。
13.衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與調(diào)查
13.1環(huán)境監(jiān)測(cè)
13.1.1常規(guī)監(jiān)測(cè)
13.1.1.1普通手術(shù)間環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)
13.1.1.1.1每日晨間由專人監(jiān)測(cè)手術(shù)間溫度、相對(duì)濕度并記錄。
13.1.1.1.2 術(shù)前（包括接臺(tái)手術(shù)）由專人檢查手術(shù)間、輔助間、內(nèi)走廊環(huán)境，包括地面、臺(tái)面、墻壁是否清潔。
13.1.1.1.3 每周由專人監(jiān)測(cè)空調(diào)裝置的進(jìn)風(fēng)口、回風(fēng)口的清潔狀態(tài)并記錄。
13.1.1.1.4 每季度對(duì)空氣衛(wèi)生學(xué)效果按手術(shù)間數(shù)10%進(jìn)行抽測(cè)，有問題隨時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法遵照WS/T 367。
13.1.1.1.5根據(jù)設(shè)備的使用周期及頻度至少每季度對(duì)空氣消毒設(shè)備的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，懷疑手術(shù)感染與環(huán)境有關(guān)時(shí)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
13.1.1.2潔凈手術(shù)部（室）環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)
13.1.1.2.1 潔凈手術(shù)部(室）在建設(shè)竣工后應(yīng)按照GB 50333標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工程驗(yàn)收。
13.1.1.2.2 潔凈手術(shù)部（室）的空氣凈化系統(tǒng)除常規(guī)監(jiān)測(cè)外，至少每1年～2年由有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行環(huán)境污染控制指標(biāo)的綜合性能評(píng)價(jià)，并要求其出具檢測(cè)報(bào)告。
13.1.1.2.3 在綜合性能檢測(cè)時(shí)，應(yīng)對(duì)高效過濾器及其安裝邊框的泄漏及密閉性按GB 50591的要求進(jìn)行檢測(cè)。
13.1.1.2.4 空氣凈化系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè)應(yīng)在物體表面擦拭清潔消毒后進(jìn)行，不應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣消毒。
13.1.1.2.5 宜定期對(duì)手術(shù)部（室）進(jìn)行浮游菌的動(dòng)態(tài)抽測(cè)，并在1年內(nèi)對(duì)所有術(shù)間抽測(cè)完畢，方法參見附錄E。
13.1.1.2.6 每日晨間由專人檢查手術(shù)間溫度、相對(duì)濕度、靜壓差，并記錄。
13.1.1.2.7 每日術(shù)前（包括接臺(tái)手術(shù)）由專人檢查手術(shù)間（輔助間、潔凈走廊環(huán)境)是否清潔，物品設(shè)備是否有序。
13.1.1.2.8 每周由專人監(jiān)測(cè)手術(shù)部（室）空氣凈化裝置的回風(fēng)口柵欄、網(wǎng)面、管道內(nèi)壁的清潔度并記錄。
13.1.1.2.9 每月對(duì)非潔凈區(qū)局部空氣凈化裝置送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查。
13.1.2 專項(xiàng)監(jiān)測(cè)
13.1.2.1普通手術(shù)間環(huán)境專項(xiàng)監(jiān)測(cè)
13.1.2.1.1 如果懷疑術(shù)后患者感染與手術(shù)室環(huán)境相關(guān)，可使用浮游菌撞擊法進(jìn)行空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)，采樣點(diǎn)要求見附錄E。
13.1.2.1.2 空氣消毒設(shè)備與空調(diào)設(shè)備檢修或更換后，應(yīng)按照GB 15982的要求進(jìn)行靜態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。
13.1.2.2潔凈手術(shù)部（室）專項(xiàng)監(jiān)測(cè)
13.1.2.2.1如果懷疑術(shù)后患者感染與手術(shù)部（室）環(huán)境相關(guān)，可使用浮游菌撞擊法進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。動(dòng)態(tài)浮游菌撞擊法細(xì)菌菌落總數(shù)采樣，應(yīng)于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行采樣（參見附錄E）。
13.1.2.2.2凈化設(shè)備檢修或更換后，應(yīng)按GB 50333標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)空氣潔凈度、密封性等，合格后，方可使用。
13.2 物體表面監(jiān)測(cè)
懷疑術(shù)后患者感染與手術(shù)室環(huán)境相關(guān)時(shí)，應(yīng)按照GB 15982方法對(duì)手術(shù)部(室）的物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
13.3 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
13.3.1 每月應(yīng)對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果的抽測(cè)，抽測(cè)人數(shù)應(yīng)不少于日平均手術(shù)量醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的1/10。
13.3.2 監(jiān)測(cè)方法應(yīng)按照WS/T 313方法進(jìn)行。
附錄A
（規(guī)范性附錄）
手術(shù)部(室)預(yù)防醫(yī)院感染基本制度
A.1 手術(shù)部（室）醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理制度。
A.2 手術(shù)部（室）無菌技術(shù)操作制度。
A.3 手術(shù)人員手衛(wèi)生制度。
A.4 手術(shù)人員感染控制基本知識(shí)培訓(xùn)制度。
A.5 手術(shù)部（室）醫(yī)院預(yù)防感染相關(guān)制度，包括參觀與外來人員管理制度；更衣制度；醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全制度；手術(shù)部（室）清潔消毒與隔離制度；手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度；外來器械管理制度；感染手術(shù)的管理制度；手術(shù)室日常清潔管理制度；手術(shù)室環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測(cè)制度；手術(shù)器械管理制度；手術(shù)敷料管理制度；接送手術(shù)病人制度；手術(shù)室無菌物品管理制度；一次性物品管理制度；病理標(biāo)本送檢制度；醫(yī)療廢物管理制度；腔鏡器械管理制度、手術(shù)室工作人員感染控制培訓(xùn)制度等。
A.6 潔凈系統(tǒng)管理制度和空調(diào)凈化設(shè)備過濾器阻力和空調(diào)器積水盤清潔度的日常監(jiān)測(cè)記錄制度。
附錄B
（規(guī)范性附錄）
手術(shù)部（室）清潔與消毒基本要求
手術(shù)部（室）清潔與消毒的基本要求見表B.1。
表B.1手術(shù)部（室）清潔與消毒基本要求
|
項(xiàng) 目 |
手術(shù)前30min |
手術(shù)之間 |
每天 |
每周 |
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地面（手術(shù)區(qū)域、暴露區(qū)域）a |
√ |
√ |
√ |
√ |
|
所有地面 |
√ |
√ |
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內(nèi)外走廊 |
√ |
√ |
√ |
|
|
物體表面（手術(shù)區(qū)域、暴露區(qū)域） |
√ |
√ |
√ |
√ |
|
手術(shù)床各部位 |
√ |
√ |
√ |
√ |
|
手術(shù)凳（表面及凳腿） |
√ |
√ |
√ |
|
|
器械臺(tái)、儀器車、污物車等各種車輛 |
√ |
√ |
√ |
|
|
手術(shù)間墻壁、天花板、玻璃、輸液滑軌 |
√ |
|||
|
無影燈 |
√ |
√ |
√ |
|
|
無影燈臂 |
√ |
|||
|
中央負(fù)壓吸引器（連接墻壁與引流瓶的吸引管） |
√ |
√ |
√ |
|
|
移動(dòng)式負(fù)壓吸引器（瓶間連接管） |
√ |
|||
|
回風(fēng)口欄珊 |
√ |
√ |
||
|
新風(fēng)口及過濾網(wǎng) |
√ |
|||
|
一次性物品柜、藥品柜內(nèi) |
√ |
|||
|
保溫柜、冷藏柜內(nèi) |
√ |
√ |
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體位墊 |
√ |
√ |
√ |
|
|
手術(shù)間所有儀器設(shè)備如電刀、雙極電凝器、顯微鏡、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、體外循環(huán)機(jī)、超聲、儀器電線和各種連線等 |
√ |
√ |
√ |
|
|
病人轉(zhuǎn)運(yùn)車（非對(duì)接式） |
√ |
√ |
||
|
對(duì)接式病人轉(zhuǎn)運(yùn)車 |
√ |
√ |
||
|
注：以上建議為正常情況下執(zhí)行頻度，有污染或其它情況時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。 a 地面清潔消毒每日不少于3次。 |
||||
附錄C
（規(guī)范性附錄）
環(huán)境污染動(dòng)態(tài)控制指標(biāo)
C.1負(fù)壓手術(shù)室手術(shù)后空氣凈化要求。
C.1.1 負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)地面、各種用具和設(shè)備表面的消毒應(yīng)在每次開機(jī)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行，凈化系統(tǒng)應(yīng)連續(xù)運(yùn)行到清潔、消毒工作完成后30min以上，此時(shí)可進(jìn)行同種病原體感染的連臺(tái)手術(shù)。
C.1.2 實(shí)施不同病原體的手術(shù)或需要正負(fù)壓轉(zhuǎn)換時(shí)，室內(nèi)環(huán)境與空氣消毒應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。
C.1.3 排風(fēng)機(jī)組：特殊感染手術(shù)后，確認(rèn)排風(fēng)機(jī)組污染時(shí)，先用有效的消毒液處理排（回）風(fēng)口外表面，再更換高效空氣過濾器。
C.2宜選用可安全便捷拆卸的過濾器機(jī)組，粗效空氣過濾器宜1個(gè)月～2個(gè)月更換；中效和高中效空氣過濾器宜3個(gè)月～6個(gè)月更換；亞高效空氣過濾器宜12個(gè)月以上更換；高效空氣過濾器宜36個(gè)月以上更換1次。
附錄D
（規(guī)范性附錄）
手術(shù)部（室）儀器清潔消毒要求
D.1 麻醉機(jī)的清潔
D.1.1 麻醉面罩、管道、接頭、濕化器、呼吸袋的人工清潔消毒方法如下：
a）徹底拆除麻醉機(jī)外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬及其他污物殘留。
b）消毒前應(yīng)參照WS 310.2要求清洗干凈。
c）洗凈的管路及附件浸泡在有效的消毒液中,浸泡時(shí)要將其全部浸泡在消毒液中,管路不可折曲,中空物品腔內(nèi)應(yīng)充滿消毒液。
d）有條件的醫(yī)院也可在清洗后采用其它低溫消毒滅菌方法。
D.1.2麻醉面罩、管道、接頭 濕化器、呼吸袋等應(yīng)用清洗消毒機(jī)消毒的方法如下：
a）將麻醉機(jī)外置回路的零配件完全拆卸，若外置回路上有血漬、痰痂等污物，可預(yù)先加酶浸泡，再放入清洗消毒機(jī)內(nèi)清洗。按照清洗消毒機(jī)廠商的說明選擇適宜的程序進(jìn)行清洗消毒。
b）清洗、消毒、烘干自動(dòng)完成后，裝入清潔袋內(nèi)干燥保存?zhèn)溆谩?/span>
D.2 手術(shù)動(dòng)力設(shè)備的清潔消毒
D.2.1手術(shù)動(dòng)力設(shè)備包括氣動(dòng)式和電動(dòng)式兩種，動(dòng)力工具使用完畢后應(yīng)立即清潔，一般沒有電路的機(jī)械部分拆卸后可用清水洗；帶有電路的部件用濕布擦試，各孔隙可噴入專用清洗劑，用布擦干。
D.2.2 主機(jī)清潔：斷開電源，用75%酒精或清水擦拭。
D.2.3 腳踏開關(guān)的清潔：用75%酒精或清水擦拭，避免用水浸泡，建議用塑料保護(hù)套保護(hù)腳踏開關(guān)，避免血液和液體污染。
D.2.4 電池的清潔：用干布擦干，避免水浸泡。
D.2.5 手柄的清洗：用專用清潔劑清洗，干布擦干或用高壓氣槍吹干。
D.2.6器械組件的清洗：拆開各組件，如鉆頭、鋸片、磨頭等用流動(dòng)水清洗，放入在酶液中浸泡，再用流動(dòng)水沖洗、擦干。
D.2.7 動(dòng)力工具的滅菌參照產(chǎn)品的使用說明書，采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子等低溫滅菌方法。
D.2.8 加溫輸液器、充氣升溫機(jī)和手術(shù)間的溫箱均可用75%酒精或清水擦拭，一用一清潔消毒。
D.2.9 醫(yī)務(wù)人員清洗消毒操作時(shí)應(yīng)按WS 310.2進(jìn)行防護(hù)。
附錄E
(資料性附錄)
手術(shù)間空氣監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)示意圖
動(dòng)態(tài)浮游菌撞擊法細(xì)菌菌落總數(shù)采樣應(yīng)于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行，采樣點(diǎn)應(yīng)距手術(shù)床旁10cm見圖1。環(huán)境污染動(dòng)態(tài)控制指標(biāo)見表1。
圖1 采樣示意圖
表1 環(huán)境污染動(dòng)態(tài)控制指標(biāo)
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潔凈用房級(jí)別
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靜壓差（pa） |
動(dòng)態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù) |
手術(shù)室相對(duì)濕度 |
||
|
回風(fēng)口采樣板（cfu/Φ90皿/0.5h) |
浮游菌撞擊采樣（cfu／m3） |
夏季 |
冬季 |
||
|
相鄰房間潔凈壓差（PA） |
|||||
|
Ⅰ |
≥5 |
≤5 |
≤30 |
連續(xù)2d相對(duì)濕度大于60%的事件不應(yīng)發(fā)生2次以上
|
連續(xù)2d相對(duì)濕度小于30%的事件不應(yīng)發(fā)生2次以上 |
|
Ⅱ |
≥5 |
≤8 |
≤150 |
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|
Ⅲ |
≥5 |
≤10 |
≤450 |
||
|
Ⅳ |
≥5 |
≤12 |
≤500 |
||
|
潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū) |
≥10 |
||||
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